Когда лучшее время для приёма лекарств от давления?

Испытание Hygia Chronotherapy является самым крупным исследованием влияния времени приёма антигипертензивных лекарств на риск сердечно-сосудистых событий. В этом исследовании 19 084 пациентов были рандомизированы на приём лекарств перед сном или после пробуждения. Они наблюдались в среднем в течение 6 лет или более, в течение которых их кровяное давление проверялось амбулаторно в течение 48 часов не реже одного раза в год.

Было обнаружено, что у тех, кто принимал лекарства перед сном, в сравнении с утренним приёмом:

• риск смерти от проблем с сердцем или кровеносными сосудами был снижен на 66%;
• риск инсульта был снижен на 49%;
• риск инфаркта миокарда был снижен на 44%;
• риск сердечной недостаточности был снижен на 42%:
• риск коронарной реваскуляризации был снижен на 40%.

Другой важный вывод этого исследования (проф. Эрмида): «Средние уровни артериального давления во время сна и понижения артериального давления в ночное время, но не дневное артериальное давление, измеренное в клинике, совместно являются наиболее значимыми маркерами сердечно-сосудистого риска, связанного с артериальным давлением.

Соответственно, круглосуточный амбулаторный мониторинг артериального давления должен быть рекомендованным способом диагностики истинной артериальной гипертензии и оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, снижение среднего систолического артериального давления во время сна и увеличение относительного снижения артериального давления во время сна в сторону более нормальных паттернов артериального давления, оба являются в значительной степени защитными, создавая тем самым совместную новую терапевтическую мишень для снижения сердечно-сосудистого риска».