Оптимальный уровень гликированного гемоглобина в целях продления жизни

Гликированный гемоглобин

А. Радостный, NewsForLife.info

Гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин (иногда его называют также «гликозилированный гемоглобин») — параметр крови, показывающий содержание глюкозы за длительный период времени (примерно за три месяца). Вы можете сделать этот анализ в любой лаборатории.

Поскольку гликированный гемоглобин — это показатель гликемии за три месяца, то он лучше отражает состояние «сахара» в крови, чем единичное измерение глюкозы.

Гликированный гемоглобин и антиэйджинг

В целях продления жизни нас с Вами интересует надир кривой смертности, как это следует из Принципа оптимальных параметров тела и оптимального содержания нутриентов.

Изучив данные более 7 тыс. человек в возрасте от 18 до 79 лет, учёные обнаружили такую закономерность для участников без диабета [1]:

Сплайн-модели выявили U-образную ассоциацию с наименьшим риском при уровнях гликированного гемоглобина (HbA1) 5,4–5,6% (36–38 ммоль/моль) и значительно повышенным риском при ≤5,0% (≤31 ммоль/моль) и ≥6,4% (≥46 ммоль/моль) [1].

В работе [2] исследователи обобщили данные 16 тыс. американцев, не находящихся в стационаре, без рака в анамнезе и в возрасте ≥50 лет.  Они получили такую картину (фактически не U-образную, а J-образную) с надиром в области 5,02—5,38%:

Правда, вызывают недоумение провалы в гистограмме (столбики).

Обобщая данные этих двух работ, можно сказать, что надир кривой смертности для гликированного гемоглобина находится в пределах от 5 до 6%.

Зависимости гликированного гемоглобина для конкретных видов смертности

Также представляет интерес зависимость HbA1 для конкретных видов смертности [2]:

Паттерны связи HbA1 с раком и прочими видами смертности среди лиц, не страдающих диабетом, имеют обратную J-образную форму, с явным увеличением риска смертности, когда уровни HbA1 составляли <4,89% и <5,11% соответственно. Примечательно, что среди участников без диабета наблюдалось незначительное увеличение риска сердечно-сосудистой смертности ниже уровня HbA1 5,80%.

В целом, эти результаты позволяют предположить, что рак и прочие виды смертности, но не сердечно-сосудистая смертность, возможно, способствовали смертности от всех причин среди участников без диабета [2].

Однако среди пациентов с уже диагностированной ишемической болезнью сердца смертность опять-таки имеет U-образную форму [3]:

Для этих пациентов оптимальный уровень HbA1 (5,7–6,7%) может иметь лучший прогноз [3].

Что делать

Избыточная смертность, наблюдаемая в нижней части распределения HbA1, может быть отражением плохого здоровья. Необходимо тщательное обследование.

Если же гликированный гемоглобин находится в верхней части, то надо исключить преддиабет.

Напомню, что не только для гликированного гемоглобина, но также и для глюкозы найден оптимальный диапазон. Сравните Вашу глюкозу с оптимумом, чтобы двигаться на волне здоровья и молодости.

Оставайтесь в курсе.

Источники

1. Paprott R, Schaffrath Rosario A, Busch MA, Du Y, Thiele S, Scheidt-Nave C, Heidemann C. Association between hemoglobin A1c and all-cause mortality: results of the mortality follow-up of the German National Health Interview and Examination Survey 1998. Diabetes Care. 2015 Feb;38(2):249-56. doi: 10.2337/dc14-1787. Epub 2014 Nov 20. PMID: 25414153.
2. Li FR, Zhang XR, Zhong WF, Li ZH, Gao X, Kraus VB, Lv YB, Zou MC, Chen GC, Chen PL, Zhang MY, Kur AKA, Shi XM, Wu XB, Mao C. Glycated Hemoglobin and All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Adults With and Without Diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Aug 1;104(8):3345-3354. doi: 10.1210/jc.2018-02536. PMID: 30896760; PMCID: PMC7328059.
3. Liu L, Ye J, Ying M, Li Q, Chen S, Wang B, Lin Y, Chen G, Lun Z, Huang H, Li H, Xu D, Tan N, Chen J, Liu J, Liu Y. The U-Shape Relationship Between Glycated Hemoglobin Level and Long-Term All-Cause Mortality Among Patients With Coronary Artery Disease. Front Cardiovasc Med. 2021 Feb 26;8:632704. doi: 10.3389/fcvm.2021.632704. PMID: 33718455; PMCID: PMC7952311.

Гликированный гемоглобин