Использование гормонов не по назначению, а в качестве средства против старения: краткий обзор

Гормоны

А. Радостный, холистический системный аналитик

• Гормоны и возраст
• Гормон роста
• Тестостерон
• Дегидроэпиандростерон
• Эстрогены и прогестины
• Эстрадиол
• Эстриол
• Прогестерон
• Щитовидная железа
• Обсуждение
• Источники

Гормоны и возраст

Старение кожи, снижение безжировой массы тела, минеральной плотности костей (МПК), сексуального желания и эректильной функции, интеллектуальной активности и настроения… Всё это связано с уменьшением выработки гормонов с возрастом вследствие снижения секреции гипофиза, надпочечников и гонад.

Изменения концентрации циркулирующих гормонов и гормональных профилей с возрастом [3]

ACTH = адренокортикотропный гормон. DHEA = дегидроэпиандростендион. DHEAS = сульфат DHEA. FGF23 = фактор роста фибробластов 23. AMH = антимюллеров гормон. LH = лютеинизирующий гормон. FSH = фолликулостимулирующий гормон. GnRH = гонадотропин-рилизинг-гормон. SHBG = глобулин, связывающий половые гормоны. GH = гормон роста. IGF-1 = инсулиноподобный фактор роста 1. TSH = тиреотропный гормон. FT4 = свободный тироксин (T4). FT3 = свободный трийодтиронин (T3). PTH = паратиреоидный гормон.

Это привело к довольно широкому использованию гормональных добавок не по прямому назначению, а чтобы помочь обратить вспять эффекты старения и улучшить качество жизни. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — один из методов борьбы со старением.

Текст настоящей статьи представляет, в основном, свободный перевод обзора [1]. Дополнения к этому обзору помечены ссылками на литературу.

Гормон роста

Уровни гормона роста (ГР) снижаются с возрастом.

Известно, что дефицит ГР у молодых людей связан с увеличением жировой массы и уменьшением мышечной массы, когнитивными нарушениями, психологическими трудностями, сухой и тонкой кожей, нарушением сердечной деятельности. Поскольку старение имеют аналогичные характеристики, то ГР стал весьма популярным в медицине против старения.

Влияние снижения гормона роста на процесс старения и возрастные заболевания

Несмотря на его популярность, вопрос о том, является ли ГР гормоном антистарения или про-старения остаётся до сих пор предметом разногласий.

Исследования на животных, в которых вмешательства снижали уровни ГР и IGF-1 или повышали устойчивость к ГР, приводили к увеличению продолжительности жизни. Однако возрастные сокращение продолжительности жизни встречалось на животных моделях, производящих супрафизиологические уровни ГР.

Исследования на людях с мутацией в гене рецептора ГР, приводящие к серьёзной недостаточности рецептора ГР и IGF-1, показали снижение частоты злокачественных новообразований, а также диабета по сравнению с контрольными субъектами. Сообщалось о более высокой чувствительности к инсулину в этой популяции, а также о более высоких антиоксидантных возможностях. Другие исследователи сообщили о связи между дефицитом ГР или резистентностью к ГР и увеличением продолжительности жизни, лучшим липидным профилем, меньшим атеросклерозом и сосудистой патологией, а также сниженным риском развития рака.

Фактически, как слишком высокие, так и слишком низкие уровни ГР и IGF-1, по-видимому, связаны с уменьшением продолжительности жизни у людей.

Эффективность добавок ГР

Потенциальные положительные эффекты лечения гормоном роста касаются состава тела с увеличением мышечной массы и уменьшением жировой ткани. Тем не менее, это увеличение мышечной массы не всегда было связано с улучшением физических кондиций. Было высказано предположение, что более высокие показатели мышечной массы могут определяться повышенным удержанием жидкости.

Исследования влияния добавок ГР на липидный профиль и метаболизм глюкозы были довольно противоречивыми.

Что касается когнитивных расстройств, то необходимы дальнейшие исследования, чтобы сделать вывод о потенциальном влиянии добавок ГР на когнитивные функции и, в частности, на риск деменции.

Безопасность добавок ГР

Безопасность добавок ГР для стареющих людей все еще остаётся предметом дискуссий.

У молодых пациентов с явной недостаточностью ГР не сообщалось об увеличении риска рака при приеме добавок ГР. У пожилых пациентов с возрастным дефицитом гормона роста краткосрочные клинические испытания не выявили увеличения заболеваемости раком или летальных исходов, но нет данных о долгосрочном лечении. Более того, исследования у здоровых пожилых людей показали более высокий риск побочных эффектов от приёма гормона роста, таких как синдром запястного канала, гинекомастия и задержка жидкости. Также высказывались опасения по поводу дозозависимого увеличения инсулинорезистентности при лечении гормоном роста.

Перспективы добавок ГР

Несмотря на явные положительные эффекты у пациентов с выраженным дефицитом гормона роста, добавление ГР в медицине антистарения для здоровых пожилых людей с низким уровнем гормона роста из-за возраста все еще является предметом дискуссий, с неясными плюсами и минусами.

Необходимы дальнейшие исследования в отношении конкретных показаний, а также долгосрочной безопасности и эффективности такого лечения.

Тестостерон

Тестостерон (Т) является основным циркулирующим гормоном у мужчин, но он также присутствует, в меньшей степени, у женщин.

Он продуцируется клетками Лейдига у мужчин, а у женщин в постменопаузе его производство в основном зависит от трансформации дегидроэпиандростерона (ДГЭА).

У мужчин 44% циркулирующего тестостерона связано с транспортным белком — глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Еще 50% связано с альбумином, 4% — с кортизол-связывающим глобулином, а 2% Т остаётся свободным. Активный или биодоступный Т включает свободный и связанный с альбумином Т (поскольку сродство альбумина к Т в 1000 раз ниже по сравнению с ГСПГ).

Тестостерон и старение

Общий T снижается с возрастом со скоростью до 1% в год. Это приводит к широкой распространённости низких уровней общего тестостерона у мужчин в возрасте >60 лет.

Однако диагноз андропаузы или позднего мужского гипогонадизма требует наличия не только низкого уровня тестостерона в плазме, но и симптомов.

Влияние снижения тестостерона на процесс старения и возрастные заболевания

Низкий тестостерон связан с различными возрастными заболеваниями. Низкая мышечная масса, сила, а также худшее функциональное состояние чаще встречаются у пожилых мужчин с низким уровнем Т в плазме. Более того, низкий тестостерон, наряду с алкоголем и глюкокортикоидами, является одной из наиболее частых причин остеопороза у пожилых мужчин. Исследования также показали связь между низким уровнем тестостерона, лёгкими когнитивными нарушениями и болезнью Альцгеймера.

Эффективность и безопасность приёма тестостерона

Добавки тестостерона изучались среди стареющего населения в отношении связанных с возрастом состояний. Заместительная терапия тестостероном полезна при саркопении и плотности костей у пожилых мужчин. Что касается когнитивной функции, то приём Т положительно влияет на вербальную, пространственную и рабочую память, зрительно-пространственную функцию и исполнительную функцию.

Однако анаболические андрогенные стероиды, синтетическая версия мужского полового гормона тестостерона, могут оказывать вредное воздействие на мозг, вызывая его преждевременное старение [6].

Вопреки широко распространённому мнению, что тестостерон связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, исследования показывают, что атеросклероз в основном связан с низким уровнем тестостерона. Более того, при введении Т были описаны прямые антиангинальные эффекты. Тем не менее, также описано усиление неблагоприятных сердечно-сосудистых эффектов при введении Т. Лечение не следует начинать у пациентов с недавно перенесённой ишемической болезнью сердца или сердечной недостаточностью.

Одной из основных проблем, связанных с добавлением тестостерона, является полицитемия — увеличение содержание эритроцитов (красных кровяных телец) в крови. Действительно, повышение гематокрита (объёма красных кровяных клеток) после лечения тестостероном наблюдается довольно часто, в основном при внутримышечных препаратах и ​​у пожилых людей. По этой причине, при введении Т-терапии всегда следует планировать последующее наблюдение за уровнем гематокрита каждые 6 месяцев в течение 18 месяцев, а затем ежегодно. Если гематокрит превышает 52–55%, лечение следует уменьшить или прекратить.

В целом исследователи сходятся во мнении, что если тестостерон используется в соответствии с международными рекомендациями и уровни в плазме не достигают супрафизиологических уровней, серьёзные побочные эффекты возникают редко.

Тестостерон и рак

С тех пор, как исследования на животных сообщили о стимуляции роста рака простаты введением Т, были высказаны опасения по поводу роли Т в стимулировании или ускорении развития рака простаты у людей. Однако самые последние исследования не подтвердили взаимосвязь между уровнем тестостерона и риском рака простаты. Напротив, повышенный риск возникновения рака предстательной железы, повышение 5-летней биохимической частота обострений, и более высокие оценки Глисона были связаны с низким уровнем Т плазмы. Соответственно, профиль безопасности добавок Т довольно удовлетворителен в отношении риска рака простаты, даже для пациентов после лечения рака простаты радикальной простатэктомией, брахитерапией, или дистанционным облучением.

Тем не менее, наблюдение за симптомами со стороны мочевыводящих путей и уровнями простатоспецифического антигена (ПСА) обязательно.

Конечно, активный рак простаты формально запрещает лечение Т.

Детали протокола

Введение T для лечения андропаузы должно осуществляться в соответствии с очень строгими правилами, касающимися выбора пациента для лечения, а также отслеживания различных параметров, таких как уровень ПСА и гематокрит.

Когда у мужчины проявляются симптомы гипогонадизма, следует провести общий тест T. Свободный тестостерон следует измерять либо когда общий уровень тестостерона близок к нижнему пределу нормальных значений, либо в ситуациях, когда можно заподозрить изменения ГСПГ (лечение прогестинами, эстрогенами, противосудорожными средствами или глюкокортикоидами, а также при таких состояниях, как ВИЧ-инфекция, болезни щитовидной железы, акромегалия, нефритический синдром, сахарный диабет и цирроз печени).

Контроль перед лечением должен включать подробный анамнез на предмет застойной сердечной недостаточности, коронарной болезни, апноэ во сне, симптомов со стороны мочевыводящих путей и рака простаты.

Необходимо провести пальцевое обследование простаты и проверить уровень ПСА в крови. В случае отклонений от нормы клинического обследования или уровней ПСА> 4 нг / мл (или ПСА> 3 нг / мл у мужчин из группы высокого риска), следует выполнить трансректальную биопсию простаты под контролем УЗИ.

Добавки T не следует начинать при подозрении на рак предстательной железы, тяжёлых симптомах недостаточности мочевыводящих путей (международная оценка симптомов простаты > 19), гематокрите > 50%, плохо контролируемой застойной сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца в предшествующие 6 месяцев или нелеченом апноэ во сне.

В заключение следует особо подчеркнуть, что Клиничeскoе руководство Американского колледжа врачей (ACP, The American College of Physicians) «Лечение тестостероном у взрослых мужчин с возрастным низким уровнем тестостерона» [4] настаивает, что клиницисты должны избегать назначения лечения тестостероном для любой другой проблемы, кроме единственной — улучшения сексуальной функции. Авторы руководства подчёркивают, что имеющиеся данные свидетельствуют о том, что улучшение физического состояния, депрессивных симптомов, энергии и жизненной силы или когнитивных функций у мужчин после получения тестостерона практически отсутствует.

Дегидроэпиандростерон

ДГЭА широко используется в медицине против старения и некоторые даже называют его «фонтаном молодости».

ДГЭА — это стероидный прогормон, продуцируемый надпочечниками и трансформирующийся в тканях-мишенях в андрогены или эстрогены.

ДГЭА и старение

Уровни ДГЭА в плазме сначала возрастают, а потом снижаются с годами.

Значение ДГЭА в производстве стероидных гормонов увеличивается с возрастом. У мужчин, хотя секреция тестостерона (Т) яичками продолжается в позднем возрасте, уровни Т постепенно снижаются, и значение ДГЭА в производстве стероидных гормонов возрастает с возрастом. У женщин в постменопаузе выработка эстрогенов яичниками резко снижается, что делает надпочечники единственным источником стероидных гормонов через ДГЭА.

Влияние снижения ДГЭА на процесс старения и возрастные заболевания

Снижение ДГЭА с возрастом имеет клиническое значение и связано с множеством возрастных состояний. У пожилых людей описана положительная взаимосвязь между уровнем ДГЭА и мышечной массой, мышечной силой, а также подвижностью и более низким риском падений. Уровни ДГЭА были положительно связаны с минеральной плотностью костей (МПК) у женщин и мужчин.

Что касается психоневрологических заболеваний, взаимосвязь между ДГЭА и когнитивными расстройствами изучена недостаточно, чтобы сделать формальный вывод о его влиянии на возникновение и прогрессирование деменции. С другой стороны, связь между уровнем ДГЭА и расстройствами настроения кажется более ясной. Низкий уровень ДГЭА был связан с симптомами депрессии.

Связь между уровнями ДГЭА и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как холестерин и толерантность к глюкозе, противоречива. Тем не менее, исследования показали, что низкие уровни ДГЭА связаны с повышенным риском развития атеросклероза, сердечной недостаточности, сердечно-сосудистых осложнений и смертности в целом.

ДГЭА, по-видимому, играет довольно важную роль в сексуальной функции обоих полов. Низкие уровни ДГЭА были связаны с более высоким риском эректильной дисфункции у мужчин и низкой сексуальной реакцией у женщин.

Эффективность добавок ДГЭА

Введение ДГЭА оказало положительное влияние на мышечную массу и силу, а также на параметры физической работоспособности. Кроме того, ДГЭА оказывает положительное влияние на МПК как у женщин так и у мужчин. Добавки ДГЭА показали позитивный эффект на настроение, а также на сексуальные функции как у дам, так и у кавалеров. Однако не было обнаружено положительного воздействия на эректильную функцию при наличии таких состояний, как диабет или неврологические расстройства.

Наконец, добавка ДГЭА улучшила симптомы менопаузы у женщин в перименопаузе и в ранней постменопаузе. Кроме того, интравагинальные составы оказали положительный эффект в обращении вспять атрофии слизистой оболочки влагалища у женщин в постменопаузе.

Безопасность добавок ДГЭА

Большинство исследований показывают весьма удовлетворительный профиль безопасности добавок ДГЭА. Сообщалось только о минимальных эффектах, таких как лёгкие угри, себорея, рост волос на лице и отёк лодыжек у женщин. В остальном добавление ДГЭА оказало положительное влияние на кожу.

Не сообщалось о значительном влиянии на гормонозависимые опухоли, такие как рак груди и простаты. Напротив, исследования на животных показали, что ДГЭА подавляет опухоли лимфатической ткани, лёгких, толстой кишки, груди, печени и кожи. Тем не менее, насколько известно, самая продолжительная продолжительность исследования добавок ДГЭА не превышала 2 лет. Следовательно, нет данных о безопасности лечения гормонозависимых опухолей (груди, простаты и эндометрия), сердечно-сосудистого риска или смертности при более длительном лечении.

Таким образом, врачи, назначающие ДГЭА, должны информировать своих пациентов о том, что долгосрочные эффекты, касающиеся эффективности, но также и безопасности, все еще остаются неопределёнными, хотя в краткосрочной и среднесрочной перспективе профиль безопасности ДГЭА превосходный [2].

Будущие перспективы добавок ДГЭА

ДГЭА оказывает положительное влияние на несколько возрастных заболеваний. Поскольку это прогормон, он также используется в качестве «гормонального регулятора», позволяя организму достичь гормонального равновесия. Добавление прогормона также чрезвычайно интересно, поскольку теоретически дает организму возможность использовать его и преобразовывать в соответствии с местными и общими гормональными потребностями.

Эстрогены и прогестины

Симптомы менопаузы, такие как вазомоторные симптомы или сухость влагалища и снижение сексуального удовольствия, затрагивают две трети женщин во время перименопаузы. В 10–15% случаев выраженность симптомов такова, что они мешают повседневной деятельности и сну.

Эстрогены сами по себе или вместе с прогестероном могут облегчить климактерические симптомы, повысить качество жизни и предотвратить или даже обратить вспять атрофию влагалища.

Несмотря на положительные эффекты эстрогенов, исследования показали более высокий риск рака груди, инсульта, сердечно-сосудистых заболеваний и тромбоэмболических осложнений при комбинированном лечении эстрогенами и прогестином. Вместе с тем наблюдалось несколько положительных эффектов заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Например, комбинация эстрогена и прогестина снизила на одну треть частоту переломов бедра и клинических переломов позвонков. Лечение не повлияло на частоту рака эндометрия, тогда как частота колоректального рака снизилась на 37%. Общая заболеваемость раком не изменилась. У женщин, получавших безальтернативное лечение эстрогенами, риск рака груди не увеличивался.

Действующие руководящие принципы рекомендуют использовать ЗГТ в самой низкой дозе в течение кратчайшего времени. FDA предлагает ЗГТ только при сухости влагалища и приливах. Из-за положительного воздействия на кости её также можно использовать для профилактики остеопороза, но только тогда, когда другие методы лечения считаются нецелесообразными.

В настоящее время множество сайтов и книг продвигают более естественные способы ЗГТ с использованием «биоидентичных» продуктов: биоидентичный эстрадиол, менее активный эстроген эстриол и биоидентичный прогестерон.

Стандартного определения термина «биоидентичный» не существует. Предполагается, что биоидентичные гормоны имеют ту же молекулярную структуру, что и эндогенные гормоны человека. Чаще всего они производятся из растений (в основном сои или ямса) и биохимически изменены, чтобы быть идентичными гормонам, обнаруживаемым в организме. Они включают эстрадиол, эстрон, эстриол и прогестерон и существуют в виде комбинированных продуктов или обычных препаратов.

В ЗГТ используются две другие группы эстрогенов, которые считаются небиоидентичными: природные эстрогены, обнаруженные в моче беременных кобыл (сульфат эстрона и сульфат эквилина), и синтетические эстрогены (этинилэстрадиол и хинестрол).

Синтетические прогестины, в основном используемые во всем мире, включают ацетат медроксипрогестерона (наиболее часто используемый в США), ацетат норэтидрона, ацетат ципротерона, норгестимат, норгестрел и дидрогестерон.

Эстрадиол

Эстрадиол — самый мощный эстроген у женщин. Биоидентичный эстрадиол доступен в таблетках, пластырях, трансдермальных формах и вагинальных гелях.

На профиль эффективности и безопасности эстрадиола влияют различные факторы, такие как способ введения, дозировка, возраст, в котором было начато лечение, а также тип прогестина, используемого в комбинации.

В целом трансдермальные формы эстрадиола кажутся такими же эффективными, как и пероральные формы, но исследования показали лучшие профили безопасности. Что касается риска тромбоэмболии, трансдермальный эстрадиол позволяет избежать эффекта «первого прохождения», тем самым сводя к минимуму индукцию факторов свёртывания крови печенью. Следовательно, он имеет более низкий риск тромбоэмболии, чем пероральные эстрогены. Эффект первого прохождения также, по-видимому, связан с лучшими липидными профилями.

Пероральные составы эстрогенов ответственны за выработку ангиотензиногена печенью. Тем не менее, повышенный риск высокого кровяного давления при приеме пероральных препаратов или положительное влияние трансдермального эстрадиола на кровяное давление не были подтверждены в клинических исследованиях. Более того, трансдермальный эстрадиол улучшал функцию эндотелия у женщин в постменопаузе с ишемической болезнью сердца по сравнению с плацебо.

Наконец, трансдермальные формы эстрадиола, по-видимому, лучше влияют на профилактику атеросклероза. Конечно, в отношении сердечно-сосудистого риска время введения ЗГТ имеет решающее значение и положительные эффекты в основном наблюдаются, когда лечение начинается в перименопаузе.

Что касается рака груди, исследование «Инициатива женского здоровья» (WHI) показало повышенный риск только в группе, где эстрогены были объединены с прогестинами, тогда как безальтернативное лечение эстрогенами не было связано с увеличением риска рака груди. Если же говорить о другом виде лечения, то данные наблюдений подтверждают лучший профиль безопасности при раке груди с комбинацией биоидентичного эстрадиола и биоидентичного прогестерона по сравнению с комбинацией, использованной в исследовании WHI (конъюгированный конский эстроген и медроксипрогестерон ацетат).

Фактически, различные метаболиты эстрогена по-разному влияют на риск рака груди. 4-Гидроксиэстрогены и 16α-гидроксиэстрон относятся к более высокому риску, тогда как 2-метоксиэстрадиол в основном обладает антиканцерогенным действием.

Пероральные формы эстрогена связаны с более высокими уровнями потенциально токсичных метаболитов эстрогена по сравнению с трансдермальным эстрадиолом. Однако другие исследователи не обнаружили различий между путями введения эстрадиола и риском рака груди.

Эстриол

Эстриол широко используется в антиэйдж-медицине как ЗГТ. Его применение основано на том факте, что он является слабым эстрогеном и потенциально более безопасен с точки зрения рака груди.

Теоретически более низкая эстрогенная активность в таких тканях, как грудь и эндометрий, должна быть связана с меньшим риском рака. Тем не менее, сродство рецепторов не полностью соответствует эстрогенной активности на тканевом уровне.

Несмотря на то, что эстриол считается слабым эстрогеном, пероральный (но не вагинальный) эстриол оказывает пролиферативное действие на ткань эндометрия, подвергая женщин более высокому риску рака эндометрия.

Исследования влияния эстриола на ткань груди противоречивы. Введение эстриола (независимо от пути) было связано с более высоким риском лобулярного, но не канальцевого или протокового рака молочной железы. Другие исследователи не обнаружили взаимосвязи между краткосрочным и долгосрочным применением эстриола (более 5 лет) и заболеваемостью раком груди.

Было бы преждевременно утверждать, что эстриол является безопасной альтернативой классической ЗГТ, необходимы дальнейшие исследования.

Что касается его эффективности, то в нескольких исследованиях сообщалось о положительном влиянии эстриола на вагинальные, мочевые и климактерические симптомы. Незначительное увеличение МПК было зарегистрировано в одном исследовании, но не было подтверждено другими.

Прогестерон

Чтобы противодействовать пролиферативному эффекту эстрогена на эндометрий, женщинам, не подвергавшимся гистерэктомии, также следует вводить прогестерон.

Специалисты по борьбе со старением отмечают преимущества биоидентичного лечения прогестероном по сравнению с синтетическими прогестинами с точки зрения эффективности и безопасности.

В общей сложности 200 мг в день в течение 12 дней в месяц эффективно подавляют действие эстрогена на эндометрий.

Пероральный биоидентичный прогестерон в сочетании с эстрадиолом улучшает качество сна более эффективно, чем синтетический ацетат медроксипрогестерона. Более того, в исследованиях на животных было показано положительное влияние биоидентичного прогестерона на кость (ингибирование уменьшения числа трабекул, усиление минеральной аппозиции и формирование костной ткани). Кроме того, профиль безопасности сердечно-сосудистой системы кажется лучше при использовании биоидентичного прогестерона по сравнению с синтетическими прогестинами. Биоидентичный прогестерон в меньшей степени притупляет положительное влияние эстрогенов на ЛПВП по сравнению с синтетическими прогестинами. В отличие от синтетических прогестинов, в сочетании с трансдермальным эстрадиолом, биоидентичный прогестерон не увеличивает риск венозных тромбоэмболий. Наконец, сообщалось о более низком риске рака груди при применении биоидентичного прогестерона по сравнению с синтетическими прогестинами.

В целом, пероральный биоидентичный прогестерон кажется более эффективным и безопасным, чем синтетические прогестины.

С другой стороны, данные о потенциальных преимуществах трансдермального биоидентичного прогестерона остаются противоречивыми. Некоторые сообщают, что обход эффекта печени «первого прохождения», который отвечает за метаболизм примерно 90% прогестерона, может действительно помочь избежать побочных эффектов, связанных с метаболитами, таких как сонливость. Тем не менее, эффективность трансдермального и вагинального путей остаётся предметом обсуждения. Некоторые сообщают об идентичных и более стабильных уровнях прогестерона с этими препаратами, а другие — о недостаточном эффекте для лечения симптомов, связанных с менопаузой, но также и для предотвращения разрастания эндометрия и гиперплазии.

Щитовидная железа

Процесс старения вызывает изменения в щитовидной железе, которые являются частью адаптивного механизма, поддерживающего гомеостаз в старшей возрастной группе. В регионах с достаточным или высоким потреблением йода уровни ТТГ обычно высоки и положительно связаны с возрастом, в отличие от регионов с умеренным или умеренным дефицитом йода, где уровни ТТГ ниже и отрицательно связаны с возрастом. Последнее, вероятно, указывает на автономную функцию, что подтверждается обнаружением регионально положительной связи между свободным тироксином и возрастом. Таким образом, необходимо учитывать различия между возрастом и функцией щитовидной железы в отношении потребления йода в прошлом, йодного статуса в настоящее время и исторического йодного статуса населения, чтобы обеспечить надлежащее установление и оценку референсных значений ТТГ [5].

Важно отметить, что в настоящее время верхний референсный предел ТТГ имеет тенденцию быть слишком низким у пожилых людей (особенно у женщин и белых людей), что может приводить к ненужной или даже вредной терапии. Снижение активности щитовидной железы при старении может вызвать компенсаторное повышение активности клеточной дейодиназы (DIO) I и метаболитов тироидных гормонов, что, вероятно, негеномными путями противодействует связанным со старением метаболическим нарушениям. Поэтому врачи должны тщательно взвесить возрастные гормональные изменения у своих пациентов, помня о том, что низкие показатели щитовидной железы не обязательно означают, что пациенту следует немедленно принять лекарство [5].

Обсуждение

Снижение уровня гормонов — это часть старения. Пока неясно, считают исследователи, следует ли рассматривать это снижение как физиологическую реакцию организма на старение и, следовательно, как часть «нормального» или «здорового» старения, или же активное лечение поможет предотвратить и вылечить серьёзные или даже жизненно важные заболевания, связанные со старением.

В настоящее время заместительная гормональная терапия является зоной риска и применение гормонов для антиэйджинга в каждом случае должно рассматриваться строго индивидуально с тщательной калибровкой выгод и рисков.

Специалисты по борьбе со старением продвигают использование биоидентичных гормонов как более естественный способ восполнить дефицит гормонов.

Не покидайте волну здоровья, молодости и успеха. ПОДПИСКА НА НОВЫЕ АЛГОРИТМЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ.

Будьте здоровы, молоды и счастливы. Вечно!

ПОДЕЛИСЬ ЭТОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ С ДРУГОМ!

УЗНАЙТЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ по теме.

Задайте вопрос, оставьте отзыв или комментарий.

ПРОДЛИТЕ ЖИЗНЬ: АЛГОРИТМЫ И МАНУАЛЫ

Источники

1. Samaras N, Papadopoulou MA, Samaras D, Ongaro F. Off-label use of hormones as an antiaging strategy: a review. Clin Interv Aging. 2014 Jul 23;9:1175-86. doi: 10.2147/CIA.S48918. PMID: 25092967; PMCID: PMC4116364.
2. Labrie F. DHEA, important source of sex steroids in men and even more in women. Prog Brain Res. 2010;182:97-148. doi: 10.1016/S0079-6123(10)82004-7. PMID: 20541662.
3. van den Beld AW, Kaufman JM, Zillikens MC, Lamberts SWJ, Egan JM, van der Lely AJ. The physiology of endocrine systems with ageing. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 Aug;6(8):647-658. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30026-3. Epub 2018 Jul 17. PMID: 30017799; PMCID: PMC6089223.
4. Qaseem A, Horwitch CA, Vijan S, Etxeandia-Ikobaltzeta I, Kansagara D; Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Testosterone Treatment in Adult Men With Age-Related Low Testosterone: A Clinical Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2020 Jan 21;172(2):126-133. doi: 10.7326/M19-0882. Epub 2020 Jan 7. PMID: 31905405. См. также.
5. Diamanti-Kandarakis E, Dattilo M, Macut D, Duntas L, Gonos ES, Goulis DG, Gantenbein CK, Kapetanou M, Koukkou E, Lambrinoudaki I, Michalaki M, Eftekhari-Nader S, Pasquali R, Peppa M, Tzanela M, Vassilatou E, Vryonidou A; COMBO ENDO TEAM: 2016. MECHANISMS IN ENDOCRINOLOGY: Aging and anti-aging: a Combo-Endocrinology overview. Eur J Endocrinol. 2017 Jun;176(6):R283-R308. doi: 10.1530/EJE-16-1061. Epub 2017 Mar 6. PMID: 28264815.
6. Astrid Bjørnebekk, Tobias Kaufmann, Lisa E. Hauger, Sandra Klonteig, Ingunn R. Hullstein, Lars T. Westlye. Long-term anabolic androgenic steroid use is associated with deviant brain aging. Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging, 2021; DOI: 10.1016/j.bpsc.2021.01.001

* Гормоны